48歲的李叔（化名）從1.2米的施工凳子上不慎墜落導(dǎo)致左腕部腫脹、畸形，在家人的陪同下來到我院骨傷科就診，經(jīng)拍片檢查后診斷為：左尺橈骨遠端開放性骨折并尺橈腕關(guān)節(jié)半脫位。接診的醫(yī)生看過后，向骨傷科二區(qū)農(nóng)達杰主任匯報病情，農(nóng)主任決定為其行手法復(fù)位治療。

▲左尺橈骨遠端開放性骨折并尺橈腕關(guān)節(jié)半脫位

患者創(chuàng)面清洗消毒干凈后，病人平臥，腕關(guān)節(jié)外展30°～40°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位。農(nóng)主任用手觸摸骨折部位，確切了解骨折端在肢體內(nèi)移位具體方位，再與X線片所顯示骨折移位情況結(jié)合，持握患者手拇指及四指，另一助手握住患肢前臂近肘關(guān)節(jié)部，做對抗?fàn)恳掷m(xù)2-3分鐘，使骨折端嵌插完全解脫。農(nóng)主任兩拇指抵壓于突出骨折端，其余兩手四指重疊環(huán)抱下陷另一骨折端，增大其原有成角，兩拇指再用力向下擠壓突出骨折端，待兩拇指感到兩斷端已在同一平面時，及時反折伸直，復(fù)位成功后上夾板外固定。

固定后經(jīng)復(fù)查拍片顯示：原左側(cè)橈骨遠端斷端對位線尚可，左腕關(guān)節(jié)在位。農(nóng)主任囑咐患者注意手部皮膚顏色，觀察末梢血液循環(huán)、感覺及運動情況，指導(dǎo)患者進行握拳伸掌功能鍛煉，患肢前臂中立位固定于胸前或放置于身側(cè)。