【五官醫(yī)話】鼻腔里驚現(xiàn)螞蟥,野外飲水須謹(jǐn)慎
近日,一位70多歲的老人因鼻塞、鼻癢、反復(fù)鼻出血兩個(gè)月前來(lái)我院眼耳鼻喉科門(mén)診就診,竟在鼻腔里發(fā)現(xiàn)了一只水蛭,俗稱(chēng)螞蟥,并當(dāng)即在鼻內(nèi)窺鏡下成功將其取出,解除了困擾老人的難題。




據(jù)其家屬稱(chēng),老人在山里做工口渴時(shí),常常就用手捧山間的溪水喝水,洗臉,感覺(jué)特別的甘甜、涼爽,經(jīng)常如此也沒(méi)有什么不舒服,沒(méi)想到鼻子里竟然有螞蟥!
螞蝗在鼻子里可能會(huì)引起身體的免疫力低下,而且容易產(chǎn)生感染,在吸鼻部血液的時(shí)候,因?yàn)槎Rб鹁植砍鲅蟛糠只颊邥?huì)出現(xiàn)局部的瘙癢和疼痛腫張。
確定是螞蝗進(jìn)入鼻腔后也不要過(guò)于驚慌,要及時(shí)用生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗,將鼻子里面的螞蝗清除出來(lái),也可以到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,借助鼻內(nèi)鏡,然后使用專(zhuān)業(yè)的合適的鑷子夾出。但在到達(dá)醫(yī)院之前,不要試圖自行用其他器械取出螞蝗,即使看到了也不要自行處理,這樣做很可能會(huì)將螞蝗截?cái)嘣诒乔粌?nèi)給醫(yī)生的操作帶來(lái)不便,同時(shí)可能會(huì)傷鼻腔粘膜等組織,造成不必要的損傷。
鼻腔里怎么會(huì)有螞蟥呢?
其實(shí),這種情況在眼耳鼻喉科并不少見(jiàn),在眼睛里發(fā)現(xiàn)水蛭幼蟲(chóng)也曾有過(guò)報(bào)道。螞蝗是一種水生動(dòng)物,最適宜它生存的環(huán)境就是淡水環(huán)境,而水體環(huán)境的溫度因?yàn)樗恼舭l(fā)通常比較低,適應(yīng)了這種低溫環(huán)境的螞蝗,雖然吸人血但是卻難以在人的組織或者血管中生存,最適生活溫度卻只有15-30℃,繁殖的時(shí)候?qū)囟鹊囊蟾摺N浕刃枰醒酢⒂兴囟扔植惶叩沫h(huán)境,而且需要兩性繁殖,所以螞蝗不能在人體內(nèi)繁衍,它們的吸血能力也難以突破人體強(qiáng)勁的肌肉組織,肌肉活動(dòng)能把螞蝗吸的血又全部給擠出來(lái)。

只有在一種情況下螞蝗可能出現(xiàn)在人體中,那就是不小心接觸或者喝了有螞蝗幼蟲(chóng)或螞蝗卵的水,特別是小河邊,稻田旁邊的小溝,溪邊捧水洗臉等,然而由于腸胃道中的消化液,就算被喝進(jìn)去絕大多數(shù)螞蝗蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)也會(huì)被直接消化,只有一些極端的情況中,螞蝗會(huì)在食道、鼻腔等處吸血,所帶的細(xì)菌也可以侵入組織造成頻繁發(fā)作的炎癥,造成腹痛、鼻腔出血、貧血等癥狀。
螞蝗既然能在人體內(nèi)存活,在體內(nèi)游走也不是不可能的,況且鼻腔與很多器官的都是相通的,與顱內(nèi)也是相通的,如果螞蝗順著這些自然竇口鉆入腦組織,就很可能損傷腦組織,且不易取出,會(huì)造成不良的后果。如有野外經(jīng)歷、接觸溪水史,不明原因的腹痛、鼻塞、鼻癢、流鼻血等癥狀要及時(shí)就診喲!
水蛭“活體”療法
螞蟥雖然是令人惡心的“吸血鬼”,但卻正是這個(gè)功能在臨床上得到了靈活應(yīng)用,在醫(yī)學(xué)上也被提取成藥材,且有很高的藥用價(jià)值。

當(dāng)人體組織中淤血過(guò)多難以清除或者有膿血腔的時(shí)候,就可以利用經(jīng)殺菌處理的螞蝗吸走這些敗血,被螞蝗啃、吸過(guò)的組織面較為完整光滑,有利于組織的恢復(fù),這就是水蛭療法。
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