我院腎病科成功開展首例DSA(數(shù)字減影血管造影術(shù))下帶隧道和滌綸套的透析導(dǎo)管更換術(shù)
血管通路是維持血液透析患者的生命線,目前透析患者的血管通路以動靜脈內(nèi)瘺、人工血管和半永久導(dǎo)管為主,但隨著透析期延長、高血壓和糖尿病及患者日趨老齡化等諸多因素的影響,患者肢體外周血管資源耗竭,半永久導(dǎo)管成為老年透析患者最后的選擇。
介入技術(shù)也成為該領(lǐng)域的重要保障措施。與傳統(tǒng)置管相比,介入下置管更為安全精準(zhǔn)及可視化,導(dǎo)絲精準(zhǔn)進(jìn)入,減少血管損傷及防止誤入分支靜脈,對血管基礎(chǔ)較差,血管狹窄等血管條件復(fù)雜情況的治療,具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,是未來發(fā)展重要方向之一。
半永久透析導(dǎo)管
半永久導(dǎo)管又叫做帶滌綸套(cuff)中心靜脈導(dǎo)管,它是血液透析用血管通路的一種,留置時需建立一段皮下隧道,cuff通常放置于距離導(dǎo)管皮膚出口2厘米處的皮下隧道內(nèi),數(shù)日后皮下組織會長入滌綸套內(nèi)。相比臨時導(dǎo)管,cuff管使用時間長,感染率低,是一種安全有效,快速建立血管通路的方法。
半永久導(dǎo)管VS臨時導(dǎo)管
半永久導(dǎo)管與臨時透析導(dǎo)管相比較具有血液透析流量好、感染率低、透析效果好、使用時間長,不易脫落、出血、護(hù)理簡單等優(yōu)勢。對于長期透析患者,在收尾血管無條件做內(nèi)瘺的情況下,透析半永久導(dǎo)管為病人的長期治療奠定了基礎(chǔ),是一種安全、有效、快速建立的血管通路方法。
適應(yīng)癥
? AVF(動靜脈內(nèi)瘺)尚處于成熟期,而需等待4周以上。或者擬行AVF手術(shù),因病情需要盡快開始血液透析的患者
腎移植過渡期的患者;
? 對于部分生命期有限的尿毒癥患者,尤其是晚期腫瘤合并尿毒癥患者;
? 不能建立AVF且不能進(jìn)行腎移植的患者;
? 患有嚴(yán)重的動脈血管病的患者,特別是老年患者低血壓不能維持AVF血流量者反復(fù)心力衰竭發(fā)作、制作AVF可能加重或誘發(fā)心力衰竭的患者。
腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科
腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科是集腎病、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫專科的綜合科室,配套設(shè)有血透室。科室擁有一支充滿活力、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),科室長期與區(qū)內(nèi)外專家保持良好的技術(shù)協(xié)作關(guān)系,積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),同時聘請廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)腎病科、內(nèi)分泌科教授進(jìn)行臨床技術(shù)指導(dǎo)。科室擁有東麗透析機(jī)、血濾機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、血糖監(jiān)測儀、胰島素泵等先進(jìn)設(shè)備,目前開放床位50張、配置血液透析機(jī)36臺(血濾機(jī)10臺)、床邊血液透析機(jī)1臺,科室約有40名醫(yī)護(hù)人員,其中副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師4人,醫(yī)師6人,田東縣拔尖技術(shù)人才1人。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的優(yōu)勢,對腎病、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等專科疾病治療具有顯著的療效。
科室診治范圍
1、泌尿系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)科疾病:各類腎小球疾病、急慢性腎炎、尿路感染、痛風(fēng)腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎功能不全、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。
2、內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝性疾病:⑴代謝性疾病:如糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、代謝綜合征、低鉀血癥、低鈉血癥等;⑵甲狀腺及甲狀旁腺疾病:如甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲減、甲狀旁腺功能亢進(jìn)/減退癥等。
3、風(fēng)濕免疫病:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。
4、血液系統(tǒng)疾病:貧血性疾病、血友病、過敏性紫癜、白血病、淋巴瘤等。
5、理化因素所致疾病:中毒、中暑等。
科室地址:病區(qū)設(shè)于新院區(qū)住院樓10樓,門診設(shè)于舊院區(qū)門診樓1樓
科室電話:0776-5388698
專家簡介
黃偉毅
副主任醫(yī)師
院黨委書記
腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科主任
研究生學(xué)歷,畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西第一批中(壯)醫(yī)優(yōu)秀臨床人才,廣西中醫(yī)臨床人才,田東縣第七批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,第七批全國老中醫(yī)藥專家李振東學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師從第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師李振東副主任醫(yī)師,全國名中醫(yī)龐國明,首都名中醫(yī)馮世綸教授,欽州名中醫(yī)林佳明。曾先后到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)修學(xué)習(xí),熟練運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)協(xié)同治療內(nèi)科常見病多發(fā)病及疑難危重疾病,擅長急慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、尿毒癥及相關(guān)并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病的診療及血液凈化治療。
專家簡介
黃銳
副主任醫(yī)師
腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科副主任
醫(yī)院第八黨支部書記,本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)學(xué)士,畢業(yè)于右江民族醫(yī)學(xué)院,曾到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液凈化中心、腎臟ICU、深圳市中醫(yī)院腎病診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握腎病、風(fēng)濕病、內(nèi)分泌常見疾病、多發(fā)病的診療,擅長急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合癥、高血壓腎病、糖尿病腎病、急慢性腎衰竭、尿毒癥、危急重癥的救治;主要負(fù)責(zé)血液凈化治療,擅長血透血管通路的建立及維護(hù),能熟練開展中心靜脈置管術(shù)、內(nèi)瘺術(shù)、PTA等手術(shù)。
專家簡介
黃麗群
主治醫(yī)師
腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科副主任
中共黨員,本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)學(xué)士,畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué),從事臨床工作10余年,曾到右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院血液凈化中心、開封市中醫(yī)院糖尿病科進(jìn)修學(xué)習(xí),師從全國名老中醫(yī)龐國明主任醫(yī)師、我院名老中醫(yī)李振東副主任醫(yī)師,百色醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會第二屆委員會委員,百色醫(yī)學(xué)會血液分會委員會委員,百色醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥學(xué)分會第二屆委員,百色醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)第一屆委員會委員。熟練運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科常見病多發(fā)病,擅長糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、腎病綜合征、急性腎損傷、慢性腎功能不全、尿毒癥及相關(guān)并發(fā)癥等疾病診療和救治,及血液凈化治療等。
圖/文:黃銳(腎病風(fēng)濕病內(nèi)分泌科)
編輯:零冬鈺
校對:言偉
審核:黃偉毅 劉德輝
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