透析患者從醫(yī)生那里或多或少的知道了有關(guān)高磷血癥的有關(guān)知識(shí)，適量的磷對(duì)我們機(jī)體它構(gòu)成了體液的緩沖體系，維持體液的酸堿平衡。同時(shí)細(xì)胞外磷酸鹽也是細(xì)胞內(nèi)及骨礦化所需磷酸鹽的來(lái)源。但血磷濃度過(guò)高時(shí)，它又對(duì)我們機(jī)體有害。透析患者自身的腎功能已經(jīng)衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿磷排出減少，容易引起高磷血癥。因此要重視體內(nèi)血磷的濃度，將其控制在正常范圍內(nèi)。透析患者應(yīng)采用什么樣方法控磷呢？ 這需要醫(yī)患之間積極配合，采用綜合手段控制血磷濃度。

透析患者需要綜合手段控制血磷

常見(jiàn)含磷量相對(duì)較高的食物

透析患者要盡量避免食用以下食物

常見(jiàn)含磷量相對(duì)較低的食物

低磷食物(100克食物中含磷<50毫克)

掌握降磷烹飪小技巧：?jiǎn)渭兿拗屏椎臅r(shí)候，容易導(dǎo)致蛋白攝入不足，這會(huì)抵消限制磷的好處。為了攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，而攝入磷又不增多，常采用沸水煮食物的方法，可以減少食物中的磷含量。像肉食，是優(yōu)質(zhì)蛋白豐富，磷也比較高，那么可以水煮肉，把肉湯去掉，再吃肉，烹飪降磷。像雞蛋，可以煮雞蛋每天吃蛋白，采取隔日吃個(gè)蛋黃，這樣也能起到補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)又不至于吃過(guò)多的磷。

控磷金字塔

對(duì)于通過(guò)限制飲食中磷的攝入和充分透析仍不能控制血磷水平的患者，中外權(quán)威指南均建議使用磷結(jié)合劑治療。

含鈣磷結(jié)合劑(碳酸鈣、醋酸鈣)因其價(jià)格便宜，療效可靠被廣泛使用。但要想發(fā)揮良好的降磷作用，服藥片數(shù)較多，服用較為不方便。我們知道含鈣磷結(jié)合劑是一定含有鈣的，因此經(jīng)常服

用含鈣磷結(jié)合劑會(huì)升高血鈣，增加體內(nèi)鈣負(fù)荷，增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病。

新一代不含鈣磷結(jié)合劑---碳酸鑭

碳酸鑭是新一代不含鈣鋁的磷結(jié)合劑，在體內(nèi)與磷有高度的親和力，作用迅速，療效比較顯著。碳酸鑭降磷療效好，片劑負(fù)荷較低，依從性較好，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，多次服用后不良反應(yīng)可顯著減少。1000mg碳酸鑭鑭元素（相當(dāng)于2片500mg藥物），結(jié)合磷135.1mg

磷結(jié)合劑的使用方法（以碳酸鑭為例）

1.應(yīng)隨餐或餐后立即服用，切勿空腹服藥

2.每次服用劑量為每日劑量除以用餐次數(shù)

3.充分嚼碎；牙齒功能不好者，可事先碾碎

總結(jié)：

控制血磷的三要素：

1.合理低磷飲食

2.充分透析

3.正確使用磷結(jié)合劑

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