患者發(fā)生心衰最主要的原因是攝入的水、鹽過多，導致體內(nèi)水鈉潴留，由于液體超負荷導致心臟負擔加重，當超過心臟的承受能力，就會發(fā)生左心衰竭。對于透析患者，如果飲食不注意控制水、鹽，很容易發(fā)生心衰。 那么腎友們應該如何控制水分呢?接下來就讓我們一起來學習一下吧!透析患者喝水過多有何危害?透析腎友們常常會覺得口渴，不注意就會導致水分攝入過多，而腎臟不能有效清除體內(nèi)多余水分，就會導致體內(nèi)水分潴留，從而誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥:水腫、高血壓、心衰、肺水腫等，嚴重時可危及生命。

如何判斷體內(nèi)水分是否過多?

干體重是評價血液透析患者體內(nèi)水潴留情況最簡便的指標，是患者所能耐受的，既無水潴留也無水缺乏的體重，臨床上常常是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀，體征及輔助檢查共同設定的粗略數(shù)值。一般來說，干體重是達到以下條件時的體重:血壓穩(wěn)定，無水腫及體腔積液(胸水、腹水、心包積液)，胸片顯示心影不大、無肺淤血，透析結束時腳不抽筋，也沒有乏力、聲嘶，整個人感到非常舒適的狀態(tài)。

監(jiān)測體重：透析期間體重增長不超過干體重的3~5%，對于肥胖、糖尿病、心功能不佳的患者，應嚴格執(zhí)行3%的控水標準。每天早晚稱量體重，做到同時間、同磅秤、同地點，即每天以固定時間使用同樣的磅秤在固定地點測量體重，評估水份是否攝取過多，并對飲食做適當調(diào)整。

可以通過下面的簡易算法來調(diào)整自己的水分攝入量：

對于每周透析3次的病友，我們建議:全天水分攝入量=前一天尿量+500ml

對于每周透析2次的病友，我們建議:全天水分攝入量=前一天尿量+200ml

所以對于基本無尿的患者，就要更嚴格限制水分的攝入了。 注意我們所指的水分不是單純的飲水量，食物中的水分也包括在內(nèi)，尿少、無尿的患者建議盡量不要吃粥和喝湯。 例如，老王一周行3次血液透析，前一天尿量為100ml，那么全天可攝入的水分總量=500ml+100ml=600ml。這600ml就是老王這一天能攝入的水分總量(包括喝的水以及所吃的食物中含水量)

生活控水小妙招

1.控制水鹽入:不吃或少吃高鹽食物，如咸菜、熏制品、腌制品等，少喝湯水。水分多的水果在白天、運動量大的時候吃。水分少的水果在下午6點至8點吃、肚子餓的時候吃。

2.飲水好習慣:用有刻度的飲水杯，每天記錄飲水量，養(yǎng)成小口飲水的好習慣。

3.止渴小技巧:口渴時可吃酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌，吸冰塊或者用冰水漱口。

4.控制高血糖:血糖高的腎友們需要每天監(jiān)測血糖，減少因血糖高導致的口渴。

5.透析要規(guī)律:按照醫(yī)生的建議，按時規(guī)律透析。

6.藥物集中服:在無藥物配伍禁忌的情況下，應盡可能集中服用藥物

7.強身健體好:適當進行運動，不僅能使心情愉快，還能提高心肺功能，增加體內(nèi)的水量排出。

8.分散注意力:通過學習、工作或做其他事情來分散對水跟食物的注意力。

9.保持濕潤度:天氣干燥時可用潤唇膏潤唇，用加濕器增加室內(nèi)的空氣濕度。

小結

透析患者水鹽攝入過多可導致水腫、高血壓、心衰、肺水腫等危害，腎友們需每天監(jiān)測自己的血壓、體重并記錄24小時出入量，養(yǎng)成良好的生活習慣。

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