近日，從百色市醫(yī)保局獲悉，2025年度廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）集中繳費(fèi)時間原則上為2024年9月1日至2024年12月31日，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。城鄉(xiāng)居民在集中征繳期間繳費(fèi)參保的，可從2025年1月1日起享受新年度發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇；城鄉(xiāng)居民未在集中征繳期間繳費(fèi)參保的，足額繳納2025年度保費(fèi)后，設(shè)置繳費(fèi)后固定待遇等待期3個月；2025年度出生的新生兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費(fèi)的，可從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

據(jù)該局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》的通知精神，從2025年起居民醫(yī)保將實(shí)施“兩個激勵機(jī)制”和“兩個待遇等待期”。具體相關(guān)規(guī)定如下：

從2025年起實(shí)施參保激勵政策。一是連續(xù)參保激勵，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險最高支付限額，激勵原則為每年獎勵額度不低于1000元；二是零報銷激勵，當(dāng)年醫(yī)保基金零報銷的，次年提高大病保險最高支付額度，激勵原則為每年獎勵額度不低于1000元；連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險封頂線的20%。

從2025年起，斷保人員再參保設(shè)置待遇等待期。

一是設(shè)置固定待遇等待期，除新生兒外，未在居民醫(yī)保集中期參保或未連續(xù)參保的，參保后設(shè)置固定待遇等待期3個月。例如李XX在2025年度集中征繳期內(nèi)未參保，2025年1月10日才繳費(fèi)參保，那他要到4月11日才可以開始享受待遇。二是設(shè)置變動待遇等待期，每多斷保一年，變動待遇等待期多增加1個月。可修復(fù)變動待遇等待期，參保人可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期時間，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納。例如張XX2025年度未參保，2026年度也未參保，待遇等待期為3（固定等待期）+1（變動等待期）=4個月。即如果他在2027年度集中征繳期繳費(fèi)參保，需要到2027年5月1日才能開始享受待遇。如果羅XX愿意繳費(fèi)修復(fù)變動等待期，在2027年度集中征繳期按當(dāng)年的個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納2年的參保費(fèi)，就可以修復(fù)1個月，但仍需等待3個月后（即到2027年4月1日）才能開始享受待遇。

但是，變動待遇等待期不能無限修復(fù)，如果連續(xù)斷繳4年以上，待遇等待期不得少于6個月。例如王五2025—2029年度連續(xù)5年未參加居民醫(yī)保，待遇等待期為3（固定等待期）+4（變動等待期）=7個月，即如果他在2030年度集中繳費(fèi)期參保，需要到2030年8月1日才能開始享受待遇。如果王五愿意繳費(fèi)修復(fù)變動等待期，在2030年度集中征繳期按當(dāng)年的個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最多只能一次性繳納2年的參保費(fèi)，只能修復(fù)1個月，但仍需等待6個月后（即到2030年7月1日）才能開始享受待遇。

當(dāng)然，如果參保人從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保，在職工醫(yī)保中斷繳3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，不設(shè)待遇享受等待期，從繳費(fèi)當(dāng)月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

由此可見，2025年是居民醫(yī)保的一個新起點(diǎn)，如果不在集中征繳期繳費(fèi)參保或斷保的人員重新參保的，對享受待遇時間影響較大，從保障居民參保權(quán)益的角度說，至關(guān)重要。

該負(fù)責(zé)人提醒，當(dāng)前，國家、自治區(qū)醫(yī)保部門均已明確對職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，支持職工醫(yī)保個人賬戶用于參保人員近親屬（包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，請廣大干部職工積極利用個人賬戶資金為近親屬代繳2025年度居民醫(yī)保參保費(fèi)，為自己和近親屬提供防止“因病返貧致貧”風(fēng)險的堅實(shí)保障。