家住平馬鎮(zhèn)，65歲的言爺爺因突發(fā)頭暈嘔吐3小時(shí)到田東縣中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院治療，行頭顱CT掃描檢查結(jié)果提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，為患者進(jìn)一步行腦血管造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一枚“不定時(shí)炸彈”一右側(cè)頸內(nèi)后交通寬頸動(dòng)脈瘤（4.0*6.0mm）。動(dòng)脈瘤累及了重要血管分支，極容易破裂出血。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)是目前腦動(dòng)脈瘤介入治療的主要手段，是用微導(dǎo)管將彈簧圈送至動(dòng)脈瘤腔以達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤，達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂出血或再出血的目的。

行血管造影術(shù)精確動(dòng)脈瘤大小

我院腦病科團(tuán)隊(duì)與右江民族醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黃建敏主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行積極的術(shù)前討論，考慮為破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，與患者及家屬商議后決定行介入治療。于7月25日為患者在全麻下行介入治療——經(jīng)導(dǎo)管支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。

彈簧圈栓塞過(guò)程中

彈簧圈栓塞完成

手術(shù)順利，歷時(shí)短，創(chuàng)傷小，術(shù)中、術(shù)后患者未訴特殊不適，頭暈頭痛較前稍好轉(zhuǎn)，術(shù)后恢復(fù)良好。“多虧了你們精湛的醫(yī)術(shù)，不然我腦子里的這顆‘定時(shí)炸彈’指不定哪天就爆了，我都不敢想！”言爺爺出院前握著醫(yī)護(hù)人員的手感激地說(shuō)道。

動(dòng)脈瘤栓塞治療后，需要定期復(fù)查腦血管造影，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)，或其它情況的出現(xiàn)。一般首次復(fù)查的時(shí)間是出院后半年，再次復(fù)查是首次復(fù)查的一年后，具體要根據(jù)醫(yī)生的判斷，決定復(fù)查的時(shí)間。

如果是在支架輔助下的動(dòng)脈瘤栓塞，術(shù)后需要服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，以現(xiàn)今使用的所有動(dòng)脈瘤栓塞植入體內(nèi)的材料，包括彈簧圈和支架，都不受一般磁場(chǎng)影響，治療后可以正常做低場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振檢查。