近日，田東縣中醫(yī)醫(yī)院心病科葉麗蘭電生理團隊在百色市人民醫(yī)院農樹雄博士團隊協(xié)助下，采用國產之光三維系統(tǒng)及壓力消融導管成功為一名確診為“青年B型預激綜合征”的患者實施了全程無需X射線的射頻消融術，真正實現(xiàn)了“綠色電生理”。這標志著我院三維心臟射頻技術首次在“零射線”區(qū)域取得突破，開啟了我院電生理治療領域新篇章。 

韋同學的“煩心”事

朔良鎮(zhèn)上的韋同學今年15歲，近期出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、胸悶、心慌，因癥狀反復出現(xiàn)，嚴重影響了日常生活與學習，7月24日，他到我院心病科住院治療。

心病科主任陸嘉副主任醫(yī)師及副主任葉麗蘭副主任醫(yī)師經過詳細詢問其病史，憑借豐富的臨床經驗及扎實的理論知識，結合先進的醫(yī)療設備完善相關檢查，終于為患者找到病根，診斷為“B型預激綜合征”。

術前體表心電圖

預激綜合征的病因是心臟中存在額外的電通道，我們管這個額外的多余的電通道叫做旁路，這是一種先天性的問題，也就是出生的時候就存在，這種疾病并不少見，它可能和比如心動過速、甚至猝死等嚴重情況有關，但也有一部分人可能沒有癥狀，只是體檢時不經意發(fā)現(xiàn)。

由于韋同學已經出現(xiàn)癥狀，并且影響到了學習和生活，且極有可能嚴重影響到今后的升學及就業(yè)，陸嘉聯(lián)合心病科團隊進行病例討論，決定為患者進一步行“心臟電生理檢查”及“旁路射頻消融術”。

一般情況下，心臟介入手術須在X射線協(xié)助下才能完成，由于患者及家屬擔心射線給身體造成傷害，我院電生理團隊再次通過術前討論及準備，為患者制定個體化治療方案——施行“零射線射頻消融術”。

使用Columbus三維系統(tǒng)進行手術

面對“零”的突破，電生理團隊依然有條不紊地推進手術。7月26日，消毒、鋪巾、血管穿刺，在國產先進的三維系統(tǒng)指導下放置電極，送入壓力消融導管進行建模、標測，整個過程一氣呵成。雖然手術過程中，患者不斷發(fā)作房顫、房撲伴預激。但主任們精準定位異常電路，消融放電，并成功根除病灶，手術過程順利。 

術后，韋同學告訴我們，他之前心臟“蹦蹦亂跳”的不適感已經徹底消失，術后心電監(jiān)護也未發(fā)現(xiàn)室上速再發(fā)作，恢復狀況良好，現(xiàn)在韋同學已順利康復出院。

醫(yī)者說

據(jù)葉麗蘭介紹，B型預激綜合征，尤其是這個位置游離壁的旁路，因為位置的特殊，消融導管常常難以達到，且貼靠困難，這是傳統(tǒng)二線時代和非壓力導管消融的最容易失敗和復發(fā)的地方 ，所有心臟射頻消融的三維系統(tǒng)和消融相關導管一直被國外壟斷。近年來我國科技快速發(fā)展，終于也研發(fā)出了先進的三維標測系統(tǒng)和壓力導管，成功地攻克了疑難的心律失常，可謂是“國貨之光”，國民之幸。

傳統(tǒng)的射頻消融手術都需要射線“透視”，醫(yī)生須穿著厚重的鉛衣，踩著射線操作。“零射線”心臟射頻消融術，除了可以讓醫(yī)生卸除“鎧甲”輕裝上陣外，還可以讓更多不宜或不能接受射線的患者，如孕婦及幼兒，避免輻射帶來的傷害。

這次手術實現(xiàn)的“零”的突破，標志著我院在心血管微創(chuàng)治療領域邁出了堅實的一步，展現(xiàn)了我院在這一領域的深厚技術積累和創(chuàng)新能力。零射線射頻消融術的成功實施，不僅為患者提供了更加安全、高效的治療手段和綠色無輻射的治療環(huán)境，也體現(xiàn)了我院對醫(yī)療安全和患者健康的高度關注。