質(zhì)子泵抑制劑就是大家生活中常見的“**拉唑”的藥，常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。作為常用抑酸胃藥，在消化科、手術(shù)科室等都有廣泛應(yīng)用。

是藥三分毒，那么這類藥物在哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全的患者身上使用時應(yīng)該注意些什么呢？

肝功能不全人群

質(zhì)子泵抑制劑在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝。肝功能減退時，質(zhì)子泵抑制劑的選用及劑量調(diào)整須要考慮肝功能減退對藥物體內(nèi)代謝過程的影響，以及質(zhì)子泵抑制劑及其代謝物發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性。

腎功能不全人群

質(zhì)子泵抑制劑本身無腎毒性，在人體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排出。質(zhì)子泵抑制劑的選用及劑量調(diào)整須根據(jù)患者腎功能減退程度及質(zhì)子泵抑制劑在人體內(nèi)清除途徑和比例。

老年人

老年人腎功能不全和輕中度肝功能不全者的質(zhì)子泵抑制劑藥代動力學(xué)與青年人相似，無需調(diào)整劑量；但嚴(yán)重肝功能不全者，血漿半衰期明顯延長，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)相應(yīng)減量。

兒童

兒童處于生長發(fā)育階段，肝臟、腎臟的發(fā)育尚不完全， 大多數(shù)藥物在兒童體內(nèi)的藥動學(xué)特點與成人相比有明顯差異。目前兒童使用質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用經(jīng)驗有限，且兒童劑型較少，主要用于小兒 GERD、消化性潰瘍和 H.pylori 感染的治療，具體可應(yīng)用的適應(yīng)證需由醫(yī)生經(jīng)過考量后決定，并根據(jù)年齡體重計算兒童用藥的劑量。

妊娠婦女及哺乳期婦女

質(zhì)子泵抑制劑用于妊娠婦女的臨床資料有限。除難治性、 嚴(yán)重的GERD外，不推薦妊娠婦女使用質(zhì)子泵抑制劑。在妊娠前1個月以及妊娠的第1~3個月避免使用任何質(zhì)子泵抑制劑。

關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑用于哺乳期女性的臨床研究較少，胎兒的風(fēng)險不能被除外，不推薦哺乳期婦女使用。如必須使用，大部分質(zhì)子泵抑制劑服藥期間應(yīng)暫停哺乳。